HISTORIA CLINICA

PACIENTE:HOYOS MEJIA LUZ MERY IDENTIFICACION: CC 1144150035 HC:1144150035 - CC
FECHA DE NACIMIENTO: 1991-01-31 EDAD: 30 SEXO: F TIPO AFILIADO: COTIZANTE RANGO: 1
RESIDENCIA: call 55 n 56 15 VALLE DEL CAUCA, CALI TELEFONO: 3137717786 PAPÀ 3174122243
NOMBRE ACOMPA�ANTE: PARENTESCO: TELEFONO:
FECHA INGRESO: 2021-04-08 07:38:24 FECHA EGRESO: CAMA: HTDV009
DEPARTAMENTO: HOSPITAL DIA TEQUENDAMA SERVICIO: AMBULATORIO
CLIENTE: EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A 2015 PLAN: SURA CAPITA

FECHA
MOTIVO DE CONSULTA Y ENFERMEDAD ACTUAL

CONTROLES
TIPO CONTROL FRECUENCIA DESCRIPCION MEDICO FECHA

DIAGNOSTICOS DE INGRESO ASIGNADOS
CODIGO DIAGNOSTICOS DE INGRESO ESTADO OBSERVACION
F220 TRASTORNO DELIRANTE Activo
F458 OTROS TRASTORNOS SOMATOMORFOS Activo


FECHA
RESUMEN DEL PLAN TERAPEUTICO
2021-04-08
09:29:18-RAMIREZ ESCOBAR MELISSA
ESPECIALIDAD: MEDICO GENERAL
PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA VALORADA EN ÚNICA OPORTUNIDAD EN EL 2020 EN GMS, SEGUIMIENTO POSTERIOR POR CONSULTA EXTERNA FVL BAJO DIAGNÓSTICO DE TRATSORNO DE ANSIEDAD Y TRASTORNO SOMATOMORFO DESDE DONDE REDIRECCIONAN. AL MOMENTO PACIENTE CON PERSISTENCIA DE MÚLTIPLES QUEJAS SOMÁTICAS GASTROINTESTINALES PESE A CONTAR CON ESTUDIOS DE EXTENSIÓN NEGATIVOS PARA ORGANICIDAD ASOCIADO A AFECTO ANSIOSO, SIN DESCARTARSE PRODUCTIVIDAD PSICÓTICA SIN IDEACIÓN SUICIDA MANIFIESTA CON NULA INTROSPECCIÓN Y CARACTERÍSTICAS RÍGIDAS DE PERSONALIDAD. A LA ENTREVISTA LLAMA LA ATENCIÓN TEMA LABORAL COMO DESENCADENANTE E INCAPACIDAD PROLONGADA DESDE EL 2019, A LA ESPERA DE VALORACIÓN POR MEDICINA LABORAL. SE CONSIDERA SEGUIMIENTO POR HOSPITAL DÍA PARA ESTABILIZACIÓN AFECTIVA Y TRABAJO DE INTROSPECCIÓN ASÍ COMO ESTRATEGIAS DE FLEXIBILIZACIÓN COGNITIVA CON ESTANCIA CORTA POR 5 SESIONES, DADA DIFICULTADES EN EL HORARIO PLANTEADO PARA TERAPIAS SE PLANTEARÁ POSIBILIDAD DE ESTABLECER MANEJO EN FORMATO VIRTUAL. POR EL MOMENTO NO SE AJUSTA MANEJO FARMACOLÓGICO DADO INICIO RECIENTE Y RESISTENCIA DE LA PACIENTE, SEGÚN EVOLUCIÓN SE PLANTEARÁ POSIBILIDAD DE INICIAR ANTIPSCIÓTICO. DEBE CONTINUAR PROCESO PSICOTERAPÉUTICO INDIVIDUAL POR EPS. SE BRINDAN INDICACIONES DE FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO Y NECESIDAD DE ADHERENCIA TERAPÉUTICA. RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR POR URGENCIAS. PACIENTE REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR. PLAN: HOSPITAL DÍA PARCIAL, SE PLANTEARÁ VIRTUALIDAD AMITRIPTILINA TAB 25 MG, 3 TAB NOCHE INDICACIÓN DE AUMENTAR EN 15 DÍAS 4 TAB NOCHE CONTINUAR PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR EPS SE DAN RECOMENDACIONES SOBRE ADHERENCIA AL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO, HÁBITOS DE VIDA SALUDABLES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTA PRONTA POR URGENCIAS. LOS MEDICAMENTOS PUEDEN PRODUCIR EFECTOS ADVERSOS LEVES Y PASAJEROS QUE NO INDICAN SU SUSPENSIÓN COMO TEMBLOR LEVE, ARDOR GÁSTRICO, RESEQUEDAD DE BOCA, VISIÓN BORROSA. EN CASO DE EFECTOS ADVERSOS GRAVES O EMPEORAMIENTO DE LOS SÍNTOMAS FAVOR SUSPENDER EL TRATAMIENTO Y CONSULTAR LO ANTES POSIBLE. EVITE CONDUCIR VEHÍCULOS HASTA NO ESTAR SEGURO DE LA TOLERANCIA AL MEDICAMENTO Y EL CONTROL DE LOS SÍNTOMAS. SI EL MEDICAMENTO PRODUCE SOMNOLENCIA DIURNA POR FAVOR TÓMELO EN LA NOCHE. SE RECOMIENDA REALIZAR EJERCICIO, NO ABANDONAR EL TRATAMIENTO, NO CONSUMIR BEBIDAS OSCURAS QUE TENGAN CAFÉ, TE O BEBIDAS ENERGIZANTES, NO CONSUMIR LICOR, ASISTIR POR URGENCIAS EN CASO DE EMPEORAMIENTO DE LOS SÍNTOMAS, AGRESIVIDAD, IDEAS SUICIDAS, ALUCINACIONES, INSOMNIO, PÉRDIDA DEL APETITO, CAMBIOS DEL COMPORTAMIENTO.


CODIGO
PRODUCTO
PRINCIPIO ACTIVO
24
AMITRIPTILINA 25 MGS
AMITRIPTILINA
FORMULO:
RAMIREZ ESCOBAR MELISSA
FECHA FORMULACION: 2021-04-08 10:16:30 || MODIFICADO
VIA DE ADMINISTRACION ORAL
DOSIS 3.0 TA 1 DURANTE LA NOCHE
CANTIDAD 3 TABLETA
OBSERVACION E INDICACIONES DE
SUMINISTRO
HISTORICO FORMULACION
FECHA
FORMULO
ACCION
2021-05-05 23:23:23
QUINTANA ROMERO JUAN CARLOS
ACTIVO
CAMBIOS
DOSIS 4.0 TABLETA cada 1 DURANTE LA NOCHE
CANTIDAD 4 TABLETA
OBSERVACION E
INDICACIONES DE
SUMINISTRO
FECHA
CONSOLIDADO DE EVOLUCIONES
2021-05-08
SERVICIO: AMBULATORIO
14:01:24
 QUINTANA ROMERO JUAN CARLOS- ESPECIALIDAD: MEDICO PSIQUIATRA
H.SUBJETIVO: PACIENTE QUIEN HA ACEPTADO Y AUTORIZA SER ATENDIDA EN MODALIDAD DE TELECONSULTA COMO MEDIDA DE MITIGACION PROPUESTA POR LOS ENTES DE SALUD OFICIALES A NIVEL NACIONAL, DEPARTAMENTAL Y MUNICIPAL, ANTE LA PANDEMIA DE COVID 19. REFIERE SENTIERSE UN POCO MEJOR LUEGO DE TENER MENOS CONTACTO CON REDES SOCIALES QUE BOMBARDEABAN CON INFORMACION SOBRE LA SITUACION DE ORDEN PUBLICO ACTUAL A CAUSA DE LAS PROTESTAS POPULARES. DICE QUIE LE DAN "COCHINADAS" QUE PONEN EN PELIGRO SU VIDA. DICE QUE VA A CONSULTARA CON SU PSIQUIATRA DE CABECERA LA PROPUESTA QUE SE HACE DE AGREGAR RISPERIDONA EN GOTAS A SU ESQUEMA FARMACOLOGICO. INFORMA QUE NO HA INICIADO TOMA DE CLONAZEPAM INIDACADO ANTERIORMENTE DEBIDO A DIFICULTADES PARA REALIZAR EL PROCESO VIRTUAL POR FALTA DE CONCENTRACION Y ATENCION. AQUEJA FALLAS DE MEMORIA DE CORTO Y MEDIANO PLAZO. NIEGA PENSAMIENTOS DE MUERTE EN EL MOMENTO. SIGUE MANEJO CON AMITRIPTILINA 25 MG 0-0-3, CLONAZEPAM 1 GOTA CADA 12 HORAS, LA CUAL NO HA INICADO A TOMAR.
H.OBJETIVO: SE REALIZA VIDEOLLAMADA POR MEDIO DE LA CUAL SE OBSERVA PACIENTE VIGIL AMBULATORIA, BUENA PRESENTACION PERSONAL, INICALMENTE HOSTIL E IRRITABLE POSTERIORMENTE MAS COLABORADORA, ORIENTADA GLOBALMENTE, EUPROSEXICA, EUMNESICA SIN ALTERACIONES DE LA SENSOPERCEPCION EN EL MOMENTO, PENSAMIENTO LOGICO COHERENTE, RELEVANTE, SIN ALTERACIONES DEL CURSO, REFERENCIAL CON MEDICAMENTOS PSIQUIATRICOS, IDEAS DELIRANTES DE ENFERMEDAD GASTROINTESTINAL, NO IDEAS DE MUERTE NI PLAN SUICIDA ESTRUCTURADO EN EL MOMENTO, AFECTO IRRITABLE, MODULADO, RESONANTE, INTELIGENCIA IMPRESIONA PROMEDIO, LENGUAJE CLARO, BIEN ARTICULADO, JUICIO Y RACIOCINIO COMPROMETIDO, DESVIADO, CON DISMINUCION DE LA CAPACIDAD DE ANALISIS, EUQUINETICA, NORMOBULICA, INTROSPECCION Y PROSPECCION PARCIALES. CONSCIENCIA DE ENFERMEDAD PARCIAL EN CONSTRUCCION.
ANALISIS: PACIENTE CON PERSISITENCIA DE SINTOMAS DE ANSIEDAD E IDEAS DELIRANTES DE ENFERMEDAD GASTROINTESTINAL, POCO RECEPTIVA A LAS SESIONES GRUPALES DE HOSPITAL DIA, OPOSICIONISTA A INICIAR NUEVA MEDICACION. BUEN PATRÓN DE SUEÑO. ALIMENTACION CON PROCESO ESPECIAL EN LA ELABORACION DEL MISMO.
PLAN: SE DECIDE CONTINUAR SESIONES DE HOSPITAL DIA PARCIAL POR MEDIO DE TELECONSULTA SIGUIENDO INDICACIONES DE LA PRESIDENCIA DE LA REPUBLICA, EL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL Y DE LA GOBERNACION DEPARTAMENTAL CON EL FIN DE MITIGAR LA PANDEMIA POR COVID 19. CONTINUA MANEJO CON AMITRITILINA 25 MG 0-0-4, CLONAZEPAM 1 GOTA CADA 12 HORAS, SE INDICA RISPERIDONA GOTAS 0.1% INICIAR CON 5 GOTAS EN LA NOCHE. SE BRINDA PSICOEDUCACION ACERCA DE LA IMPORTANCIA DE TOMAR LA MEDICACION EN DOSIS Y HORARIOS INDICADOS, NO SUSPENDER LA MEDICACION NI MODIFICAR SUS DOSIS SIN INDICACION MEDICA, HABITOS SALUDABLES DE VIDA, MEDIDAS DE HIGIENE DEL SUEÑO, Y SIGNOS Y SINTOMAS QUE DE PRESENTARSE OBLIGUEN A CONSULTAR POR URGENCIAS O PRIORITARIAMENTE. EVITE CONDUCIR VEHICULOS HASTA NO ESTAR SEGURO DE LA TOLERANCIA AL MEDICAMENTO Y EL CONTROL DE LOS SINTOMAS SECUNDARIOS QUE ESTE PRODUCE. SE INDICA ACATAR RECOMENDACIONES PARA EVITAR CONTAGIO POR COVID 19: DISTANCIAMIENTO SOCIAL, USO CORRECTO DE TAPABOCAS, LAVADO DE MANOS FRECUENTE
Diagnostico:
CIE10 : F220 - TRASTORNO DELIRANTE
CIE10 : F458 - OTROS TRASTORNOS SOMATOMORFOS

FECHA
LISTADO DE REUNIONES INTERDISCIPLINARIAS
2021-05-10 MEDICO PSIQUIATRA-QUINTANA ROMERO JUAN CARLOS
SE DISCUTE CASO DE LA PACIENTE QUIEN SE EVIDENCIA QUE CONTINÚA CON SÍNTOMAS DELIRANTES DADOS POR IDEAS IRREDUCTIBLES DE ENFERMEDAD CON UN DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO SOMATOMORFO Y TRASTORNO DELIRANTE. PACIENTE CON COMPORTAMIENTO HOSTIL Y OPOSICIONISTA QUIEN NO ACEPTA INICIO DE MEDICACIONES ALOPÁTICAS POR REFERENCIALIDAD CON ESTAS. SU PARTICIPACIÓN DENTRO DEL PROGRAMA EN LA PRESENCIALIDAD HA SIDO ESCASA POR TEMOR A CONTAGIO DE POR CORONAVIRUS. POR TAL RAZON FUE TRASLADADO A LA VIRUTALIDAD DESDE LA SEMANA PASADA. HA SIDO DIFÍCIL VINCULAR A SU RED DE APOYO PARA LOGRAR MAYOR ADHERENCIA AL ESQUEMA FARMACOLÓGICO PROPUESTO QUE INCLUYE ANTIPSICOTICO. SE INTENTARÁ DURANTE LA SEMANA LOGRAR ENGANCHE TERAPÉUTICO CON LA PACIENTE Y CON SU RED DE APOYO.

ANTECEDENTES PERSONALES
ANTECEDENTES
ALERGICOS OP DETALLE PROFESIONAL FECHA
Alergias NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
GINECOSTETRICOS OP DETALLE PROFESIONAL FECHA
Ultima Citologia NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Referencias Perinatales NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Planificacion Familiar SI ANTICONCEPTIVOS ORALES RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
ciclos SI IRREGULARES RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Enfermedad perinatal NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Antecedentes Obstétricos SI F.U.R: 07/04/21 MENARCA: 14 AÑOS RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
OTROS OP DETALLE PROFESIONAL FECHA
Juridicos NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Relaciones de pareja SI PADRE “ELLA HA TENIDO PAREJAS, PERO HA SIDO MUY EXIGENTE ESO ME HA DICHO LA MADRE EN SU MOMENTO” CARDONA PRADO LICETH MARINA 2021-04-08 07:38:24
Historia Laboral SI PADRE INDICA “ESTUVO TRABAJANDO POR TELETRABAJO, PERO AHORA ESTA INCAPACITADA” PACIENTE LABORA EN COMFANDI DESDE HACE 5 AÑOS, DESDE HACE UN AÑO ESTA INCAPACITADA, ANALISTA CONTABLE Y FINANCIERA. CARDONA PRADO LICETH MARINA 2021-04-08 07:38:24
Personalidad Premorbida SI PADRE INDICA QUE “DESDE NIÑA INDEPENDIENTE, INTELIGENTE, LE GUSTA LA LECTURA, EL FUTBOL, RESPONSABLE, COMPROMETIDA, EXIGENTE EN SUS LABORES Y DESDE LO ACADEMICO” CARDONA PRADO LICETH MARINA 2021-04-08 07:38:24
Estudios SI CONTADORA. CARDONA PRADO LICETH MARINA 2021-04-08 07:38:24
Crianza SI PADRE INDICA QUE “NACIDA EN CALI, HERMANA MAYOR: 34 AÑOS, CRIADA POR PADRES, BUENAS RELACIONES EN CASA, CRIADA CON HABITOS SALUDABLES EN CASA, MADRE CON CARÁCTER FUERTE Y QUE CONFRONTA POR COSAS QUE NO SON TAN IMPORTANTES, AMBAS HIJAS SON BUENAS CON SUS PADRES, DIFICULTADES EN LA RELACIÓN DE PAREJA DE PADRES, SIEMPRE HA VIVIDO CON LA MADRE, PERO AHORA LA MADRE SE VA DE CASA” CARDONA PRADO LICETH MARINA 2021-04-08 07:38:24
PATOLOGICOS OP DETALLE PROFESIONAL FECHA
Enfermedad Infecciosa NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Recibe Medicacion SI AMITRIPTILINA TAB 25 MG, 3 TAB NOCHE. RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Otros SI HIPERSENSIBILIDAD ESOFÁGICA TRASTORNO FUNCIONAL RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Traumaticos NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Enfermedad de transmision sexual NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Actividad Fisica NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Enfermedades Reumaticas NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Enfermedad Genitourinaria NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Enfermedad Respiratoria NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Enfermedad Acido Peptica SI GASTRITIS CRÓNICA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Enfermedad Mental SI TRASTORNO DE ANSIEDAD QUE DEBUTA EN 2019 EN RELACIÓN A ESTRÉS LABORAL Y SÍNTOMAS SOMÁTICOS DE PREDOMINIO GASTROINTESTINAL RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Neurologicos NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Hipertension Arterial NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Diabetes NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Cardiocerebrovascular NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Cancer NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
QUIRURGICOS OP DETALLE PROFESIONAL FECHA
Quirurgicos SI RINOPLASTIA 2014 RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
TOXICOS OP DETALLE PROFESIONAL FECHA
Consumo de Alcohol NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Consumo de Cigarrillo NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Consumo de Psicofarmacos NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24


ANTECEDENTES FAMILIARES
ANTECEDENTES
FAMILIARES OP DETALLE PROFESIONAL FECHA
Alergias NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Artropatias NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Cancer NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Diabetes NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Dislipidemias NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Enfermedad Cerebrovascular NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Enfermedad Mental NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Enfermedad osteomuscular NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Enfermedad Respiratorias NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Hipertension SI HTA PADRE RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Obesidad NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
Otros NO NIEGA RAMIREZ ESCOBAR MELISSA 2021-04-08 07:38:24
PATOLOGICOS OP DETALLE PROFESIONAL FECHA
Otros SI sdome de tunel del carpo, DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Actividad Fisica NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Cancer NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Cardiocerebrovascular NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Diabetes NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Enfermedad Acido Peptica NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Enfermedad de transmision sexual NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Enfermedades Reumaticas NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Enfermedad Genitourinaria NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Enfermedad Infecciosa NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Enfermedad Mental NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Enfermedad Respiratoria NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Hipertension Arterial NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Neurologicos NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Recibe Medicacion NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Traumaticos NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
QUIRURGICOS OP DETALLE PROFESIONAL FECHA
Quirurgicos NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
ALERGICOS OP DETALLE PROFESIONAL FECHA
Alergias NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
TOXICOS OP DETALLE PROFESIONAL FECHA
Consumo de Alcohol NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Consumo de Cigarrillo NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Consumo de Psicofarmacos NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
OTROS OP DETALLE PROFESIONAL FECHA
Crianza NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Estudios NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Historia Laboral NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Juridicos NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Otros NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Personalidad Premorbida NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Relaciones de pareja NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
GINECOSTETRICOS OP DETALLE PROFESIONAL FECHA
Antecedentes Obstétricos NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
ciclos NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Enfermedad perinatal NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Otros NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Planificacion Familiar NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Referencias Perinatales NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23
Ultima Citologia NO NIEGA DR. GUSTAVO ADOLFO GUTIÉRREZ SARMIENTO 2020-06-16 14:22:23



SEGUIMIENTOS
TIPO FECHA USUARIO DESCRIPCION
Llamada 2021-04-12 16:02:40.080683 PABON ANGELICA DEL PILAR 3174122243 no contesta — 3137717786 PAPÀ no contesta
Llamada 2021-04-12 16:22:06.467133 PABON ANGELICA DEL PILAR 3174122243 se comunica paciente indica que amanecio con dolor de cabeza, no quiere aceptar presencial, la Dra Angelica Pinzon especifica que ella debe de ser de manera presencial indico que va a buscar atencion al usuario para que se le resuelva y la manejen de manera virtual — 3137717786 PAPÀ no contesta
Llamada 2021-04-19 11:11:22.94471 PABON ANGELICA DEL PILAR paciente con permiso por cita medico laboral en eps
Llamada 2021-04-21 12:16:29.32117 PABON ANGELICA DEL PILAR paciente tien cita con psiquiatra de fundacion
Llamada 2021-04-23 11:08:27.025838 PABON ANGELICA DEL PILAR paciente con permiso tiene cita con psiquiatria
Llamada 2021-04-26 16:57:26.059841 Cordoba Marcela SE REALIZA LLAMADA DE SEGUMIENTO POR INASISTENCIA A HOSPITAL DIA, LAS LLAMADAS PASAN DIRECTO A BUZON DE MENSAJES.
Llamada 2021-04-28 10:03:05.518094 Cordoba Marcela se realiza llamados por inasistencia desde el 16/04/2021, se llama al 3174122243 cuelgan las llamadas, se llama al 3137717786 PAPÀ, no se logra comunicacion, timbra pero no contesta.
Llamada 2021-04-29 14:37:20.989821 BUSTAMANTE SANCHEZ MAIRA ALEJANDRA SE REALIZA LLAMADA DE SEGUIMIENTO CONTESTA L PAICENTE CON BUEN TONO DE VOZ, DICE QUE ESTA BIEN, INDICA QUE ELLLA HABLO CON LA PSIQUIATRIA DE VALLE DEL LILI QUE LE REALIZA CONTROLES DICIENDOLE QUE SALIR Y PENSAR EN ESAS AGLOMERACIONES LA PONIAN ANSIOSA Y QUE POR ESI ERA MEJOR QUE REALIZARA EL PROCESO DE HOSPITAL DIA VIRTUAL, REIFERE QUE CONTINUA ANSIOSA POR EL TEMA DE ELAS AGLOMERACIONES Y QUE YA LO COMENTO CON LA PSIQUAITRA DE MENTESANA Y LE DIJO QUE IBAN A VALORAR PERO NO LE HAN DADO RESPUESTA, DICE QUE ESTA TOMANDO LOS MEDICMANTOS Y DUEMRE MEJOR PERO SE DEPSIERTA VARIAS VECES EN LA NOCHE PARA IR AL BAÑO, DICE QUE DEL FONDO DE PENSIONES LE MANDARON PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS Y DESEA QUE SE LE DE ORDEN PARA PODER REALIZARLAS
Llamada 2021-05-07 17:55:49.794455 Cordoba Marcela SE REALIZA LLAMADA DE SEGUIMIENTO POR INASISTENCIA A HOSPITAL DIA DE MANERA VIRTUAL, MENCIONA PACIENTE QUE NO LE ENVIARON EL LINK PARA A CONECION VIRTUAL, SE INFORMA A GRUPO DE HOSPITAL DIA.


FORMULAS AMBULATORIAS
CODIGO
PRODUCTO
PRINCIPIO ACTIVO
292
QUETIAPINA TAB X 100 MG
QUETIAPINA
FORMULO:
DRA PINZON OSORIO ANGELICA SOLEY
FECHA FORMULACION: 2021-04-09 11:05:44 || ACTIVO
VIA DE ADMINISTRACION ORAL
DOSIS 1 CP DESPUES DE COMIDA
CANTIDAD 30 TABLETA
OBSERVACION E INDICACIONES DE
SUMINISTRO 1 COMPRIMIDO DESÌES DE LA CENA

CODIGO
PRODUCTO
PRINCIPIO ACTIVO
53
BIPERIDENO CLORHIDRATO TAB X 2 MG
BIPERIDENO CLORHIDRATO
FORMULO:
QUINTANA ROMERO JUAN CARLOS
FECHA FORMULACION: 2021-05-05 23:25:07 || ACTIVO
VIA DE ADMINISTRACION ORAL
DOSIS 1 TA EN LA MAÑANA
CANTIDAD 30 TABLETA
OBSERVACION E INDICACIONES DE
SUMINISTRO TOMAR UNA TABLETA EN LA MAÑANA 8 AM

CODIGO
PRODUCTO
PRINCIPIO ACTIVO
316
RISPERIDONA GOTAS 0.1% X 20ML
RISPERIDONA
FORMULO:
QUINTANA ROMERO JUAN CARLOS
FECHA FORMULACION: 2021-05-08 15:13:21 || ACTIVO
VIA DE ADMINISTRACION ORAL
DOSIS 5 GO DURANTE LA NOCHE
CANTIDAD 1 TABLETA
OBSERVACION E INDICACIONES DE
SUMINISTRO


_________________________________________________
PROFESIONAL: QUINTANA ROMERO JUAN CARLOS CC-79379460
ESPECIALIDAD: MEDICO PSIQUIATRA
REGISTRO MEDICO: 79379460


IMPRIMIO - QUINTANA ROMERO JUAN CARLOS - 2021-05-11